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帕金森病的嗅觉障碍

发布时间:2020-03-02 16:39:18 阅读次数:
早在1975年,Ansari就首先报道,嗅觉障碍是帕金森病十分重要的亚临床标志。Montgomery等对40名具有嗅觉减退的帕金森病患者的亲属进行了两年前瞻性随访研究,发现10%的具有嗅觉减退的帕金森患者的亲属诊断为帕金森患者,单光子发射计算机体层摄影检查发现,12%具有嗅觉减退的帕金森患者的亲属多巴胺能神经元突触前异常,而那些不具有嗅觉减退的帕金森患者的亲属均为诊断为帕森金患者,SPECT检查亦正常。Haehner等检测了400名帕金森患者的嗅觉功能,其中45%的帕金森患者出现了功能性嗅觉丧失,51.7%出现了嗅觉减退,而仅3.3%嗅觉正常。以上研究表明,嗅觉障碍既可以出现在帕金森病临床前期,也可以出现在病程中,可能是帕金森病可靠的特征性症状。
 
帕金森病嗅觉障碍主要表现在气味辨别、气味识别、气味记忆及再认等方面,每个方面的损害程度在帕金森患者中并不完全相同,对嗅觉障碍类型的区别有助于发现更敏感的检测指标。
 
美国Honolulu心脏计划对社区2267例无PD、无痴呆的老年男性随访8年,在前4年内嗅觉减退这发生帕金森病的风险是嗅觉正常者的5.2倍,而后4年内出现嗅觉减退者发生帕金森病的风险较嗅觉正常者没有明显增加。根据以上前瞻性研究结果,研究者提出嗅觉障碍可能早于帕金森病的运动症状约4年。因此嗅觉功能的检测对于预测帕金森病具有一定的价值。

摘选自中国神经精神疾病杂志 2013年第39卷第7期《帕金森病的嗅觉障碍》,作者:魏倩倩 郭晓燕 商慧芳

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