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嗅觉丧失是COVID-19感染的标志

发布时间:2020-04-03 13:25:41 阅读次数:
         有新的证据表明,嗅觉丧失是COVID-19感染的一种症状。我们正在向英国公共卫生部门通报以下有关嗅觉丧失的情报。因此,这一信息强调了卫生保健人员使用全套个人防护装备和提供帮助的重要性降低感染率。
 
        详情如下:
 
        后病毒性嗅觉丧失是成年人丧失嗅觉的主要原因之一,约占40%的嗅觉丧失病例。众所周知,引起普通感冒的病毒会导致感染后的损失,已知有200多种不同的病毒会引起上呼吸道感染。先前描述的冠状病毒被认为占10-15%的病例。因此,这种新型的COVID-19病毒也会导致感染患者的嗅觉丧失,这也许并不令人惊讶。
 
        来自韩国、中国和意大利的充分证据表明,相当数量的已证实为COVID-19感染的患者已出现嗅觉缺失/低血氧症。据报道,在德国,超过三分之二的确诊病例患有嗅觉缺失症。在韩国,检测范围更广,30%的检测呈阳性的患者在其他轻度病例中主要表现为嗅觉丧失。
 
        此外,越来越多的报告显示,在没有其他症状的情况下,出现嗅觉缺失症的患者数量显著增加——来自所有高发病率地区的外科医生在医学讨论版上广泛分享了这一点。
据报道,伊朗孤立性嗅觉丧失病例突然增加,来自美国、法国和意大利北部的许多同事也有同样的经历。
我这周亲自见过4个病人,都在40岁以下,除了最近出现的嗅觉丧失外,其他方面都没有症状——我通常一个月见不到一个。我认为这些病人可能是一些至今仍未被发现的携带者,正是他们促成了艾滋病的迅速传播2019冠状病毒病不幸的是,这些患者不符合当前检测或自裂的标准。
 
        虽然有机会明显增加发病率可能只是反映COVID-19吸引了媒体的关注,而这种情况下可能是由于典型的鼻病毒、冠状病毒毒株,它可能被用来作为筛查工具,以帮助确定无症状患者,隔离可以更好地指导时期。
鉴于COVID-19可能表现为嗅觉缺失症,和皮质类固醇使用的报告可能会增加感染的严重程度,我们会建议不要使用口服类固醇治疗新的流感大流行期间嗅觉缺失症发作,尤其是如果它无关头部创伤或鼻病理学(如鼻息肉)。
 
        有可能,如果有任何患有嗅觉缺失但没有其他症状的成年人被要求在七天内自我隔离,除了目前用于触发隔离的症状标准外,我们可能能够减少其他无症状的个体继续作为媒介的数量,而没有意识到自我隔离的必要性。这也将是医护人员使用全套个人防护用品的一个重要诱因,有助于对抗耳鼻喉科医生感染率高于其他医护人员。
 
Claire Hopkins教授,BMBCh, MA FRCS(ORLHNS) DM(Oxon)
英国犀牛学会主席
伦敦国王学院的鼻科学教授
耳鼻喉科手术顾问,盖和圣托马斯医院
Nirmal Kumar教授
ENT英国公司总裁

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